Varför kardiovaskulära effekter av anestetika Det finns två huvudvägar att uppnå detta inom medicinen: Narkos, generell anestesi, innebär att försätta patienten i så djup sömn att vederbörande inte förmår känna någonting av vad som försiggår. Lokalbedövningsmedel, som blockerar alla smärtimpulser. En väl fungerande bedövning medger att patienten kan, om denne så önskar. 1 lokalbedövning operation 2 1. LA är svag bas 2. som icke joniserad (B) tar sig över membran 3. i cellens sura miljö -> blir joniserad (B+) och blockerar kanal Hur erhålls större effekt av lokalanestesi när kanalen stimuleras mer Lokalestesi är user-dependent -> mer aktivt i aktiva siter Vilken typ av lokalanestesi är främst allergent Estrar, amider är sällan allergent. 3 lokalbedövning biverkningar 4 Anesthesia and surgery have a wide range of effects on the cardiovascular system. Even in healthy patients having minor operations, anesthetic agents can cause significant cardiac depression and hemodynamic instability. Virtually all anesthetic agents have intrinsic myocardial depressant properties, . 5 Kardiovaskulär prevention syftar i hög utsträckning till att förhindra aterosklerosutveckling och dess följder. Hjärt-kärlsjukdomar tillhör våra vanligaste och mest allvarliga sjukdomar. Kardiovaskulär risk och sjukdom ska ses som ett kontinuum över tid som sträcker sig från ärftlighetsfaktorer och levnadsvanor, till. 6 (A) Minskar då hastigheten med vilken aktionspotentialen stiger. Aktionspotentialens duration ökar därav, tillsammans med refraktärperioden => avfyrningsfrekvensen minskar. (B) Förhindrar då aktionspotentialens avfyrning helt och hållet. Beskriv hur lokalanestetika påverkar aktionspotentialen för neuron vid (A) Låga koncentrationer. 7 lokalbedövning injektion 8 Den analgetiska effekten kan utnyttjas som komplement till regional anestesi eller i masskadesituationer/katastrofsammanhang. 9 Alla lokalanestesimedel av amidtyp förorsakar i hög dos liknande CNS-symtom, medan de kardiovaskulära effekterna skiljer sig mellan olika läkemedel. 10 Som alla inhalationsanestetika ger sevofluran en kontrollerad grad av medvetslöshet och smärtfrihet (anestesi) och dessutom sänker det den kardiovaskulära funktionen på ett dosrelaterat sätt. 11